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        畅通生命“绿色通道” 让急诊真正“急”起来

        2019年04月24日 12:10   来源:经济日报-中国经济网   

          新闻背景: 

          门诊挂不上号,去急诊;不知道看哪个科,去急诊;白天没时间看病,晚上还是去急诊……今后,这些非紧急情况去急诊,可能不那么“划算”了——为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者,?#26412;?#23558;提高急诊的?#30333;?#20837;门槛”。5月1日起,?#26412;?0家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级,改变以往“先来后到”的就诊顺序,按照病情的严重程度,分级候诊。

          别让“不急”的患者占用急诊资源

          当下“急诊不急”乃是普遍现象,主要原因是医疗资源紧张,普通门诊挂号难、排队就诊等待时间长,导致很多病患转而涌向急诊求医。急诊医疗资源本就有限,却被普通患者挤占,真正的急诊患者反?#24739;?#22312;一边,导致出现“急诊不急”的现象,甚或延误重症患者治疗。采取“急诊分级就诊”制度,有利于甄别危重患者与普通患者,促进急诊名副其实。【详细

          ?#38498;?#22810;非急病患者来说,也并非故意占据急诊资源,他们缺乏相关专业知识,分不清急病与非急病。实行预检分诊后,能?#24739;?#23569;非急病患者占用急诊资源现象,从而让这些非急病患者自觉到门诊就医,不再是与危急患者抢急救资源;另外,通过“分诊?#20445;?#20063;能让一些病情程度一般的患者对自身病情有初步了解,这也有助于改善大医院患者扎堆的现象,让病情程度一般的患者自觉选择小医院、社区医院问诊,从而有利于解决大医院“看病难”问题。“急诊分级”也是在维护医院的就医秩序,还有利于培养患者及其家属的规则意识。【详细

          “急诊分级” 回归急诊本义  

          急诊分级,并不是新近才有的“制度创新?#20445;?#32780;是早已存在的行业规范。根据国家有关规定,“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则?#20445;?#21482;不过许多医院此前囿于各种原因,一直未能很好落实。现实的情况是,急救送来的危重病人一般还是会走“绿色通道”得到优先救?#21361;?#32780;除此以外的病人,则基本都是按照“先来后到”的顺序接受诊治。如今,?#26412;?0家医院所实施的“急诊分级?#20445;?#20854;本质实则是将过去那种“大体的分级”升级为“精细的分级”。【详细

          ?#26412;?#25512;行急诊“分级就诊?#20445;?#20854;实是回归急诊本义,其他地方也应如此。?#23548;?#19978;,早在2011年,原卫生部就公布了《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》,?#26790;?#20214;提出,今后医院急诊科有望分为红、黄、绿三区,将病人病情分为濒危、危重、急症、非急症四级,将按照病情严重程度,决定病人就诊?#25353;?#32622;的优先次序,从而提高急诊病人的分诊率和救治率。这一指导原则至今似乎并没如愿落地,急诊“急”不起来的?#32622;?#19968;直未能改变。如今?#26412;?#34892;动起来了,其他地方也要跟进。【详细

          顺势而为 进一步深化医疗改革 

          显然,如果医疗改革仅止步于“急诊分级就诊?#20445;?#38376;诊医疗资源紧张的问题依然没有得到解决,因此,在推进实施“急诊分级就诊”之后,应顺势而为,进一步深化医疗改革。三甲医院应与社区医院、基层医院等合作,全面推动分级诊疗制度,共享医疗问诊信息,将普通门诊也进行甄别分流,把一般病患分流到社区医院、基层医院,减轻三甲医院的门诊负担。

          同时,政府要加大对医疗领域的资源投入,增设基层医疗机构,提高医疗信息化、智能化水平,鼓励社会?#26102;就?#36164;医院等,从而促进医疗资源供给增加,提升医疗效率,逐步实现医疗资源分配合理化,彻底解决患者看病难的问题。【详细

          需要明确的是,“急诊分级?#26412;?#19981;仅仅是医学专业主义议题,更与医患关系修复,以及整个社会的“知识结构”“公平观”“规则观”有关。急诊科所面临的许多问题,根源其实都在急诊科之外,这意味着“急诊分级”的推行难度,可能比我们所想象的?#25346;?#22823;。保持足够?#21738;?#24515;,做出全方位的?#24613;福?#26159;让这项制度真正落地生根的关键。【详细

          微?#28304;?#20041;: 

          @港风:急诊就该急病之所急。

          @七安:措施很好,就是害怕有的病人家属理解不了。

          @千树微微:支持,不能随便浪费急诊资源。

          @CHEN盈?#21361;和?#22909;的。我见过有病人不愿意去门诊排队,非要挂急诊,跟分诊台护士吵了起来,他觉得自己身体不舒服,又要急着上班,所以要挂急诊,他理解的急诊是?#30333;?#24613;”而不是“危急?#20445;?#20687;他这样的人很多。

          经济日报-中国经济网编后语: 

          实施急诊预检分诊、分级就诊,有利于急危重症患者得到及时优先救?#21361;?#20063;能帮助提醒部分普通患者自觉到相应的专科门诊就医,避免?#24597;?#24613;诊秩序、占用急诊资源。畅通生命的“绿色通道?#20445;?#35753;急诊真正“急”起来。短期内“急诊分级”推行起来或许会有一定难度,但从长远来看,这是提升医疗服务水平的一次有益尝试,值得进一步推广。

          回顾:往期“经”点热评 

        (责任编辑:臧梦雅)

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